Vein Clinic

Dr. M. Vandendriessche – Dr. N. Bossuyt.

De behandelingsmogelijkheden in een notedop:

MICROSCLEROTHERAPIE

  • Wat is microsclerotherapie?

Microsclerotherapie is een procedure voor het verwijderen van oppervlakkige spataders en “spider” venen, overwegend ter hoogte van de onderste ledematen doch ook op andere plaatsen zoals borst, slapen, neus en handrug. Dit kan zowel om functionele- als om zuiver esthetische redenen gebeuren.

  • Wat gebeurt er tijdens de procedure ?

Een scleroserend produkt wordt met een heel fijn naaldje in de vene ingespoten. Dit produkt heeft een irriterend effect op de wanden van het bloedvat zodat deze tegen elkaar gaan kleven. Het lijkt dus of hij is “weggespoten”. Meerdere prikjes zijn nodig.

Deze ambulante behandeling, wanneer goed uitgevoerd, geeft een perfect functioneel en esthetisch resultaat, zonder werkonderbreking of immobilisatie.

  • Wat gebeurt er na de procedure ?

De patiënt dient een steunkous te dragen gedurende 5 dagen, dag en nacht, en nadien nog 10 dagen overdag.

  • Wat kan u verwachten na de procedure ?

Blauwe vlekken kunnen gedurende enkele weken zichtbaar blijven, doch verdwijnen uiteraard. Omwille van het dragen van steunkousen en de zichtbaarheid van blauwe vlekken wordt de behandeling afgeraden tijdens de zomermaanden. Zonnebank en warmtebehandelingen dienen uitgesteld te worden gedurende zes weken.

De venen kunnen gedurende enkele dagen gevoelig zijn en het is raadzaam minstens 3 à 4 weken te wachten tussen 2 opeenvolgende behandelingen van dezelfde regio.

FOAMECHOSCLEROTHERAPIE

Onder echo-dopplergeleiding wordt een scleroserend produkt ingespoten , dit onder de vorm van een Foam.

Deze techniek is uiterst geschikt voor

  • stamvaricosis (VSM) bij oudere patienten of patiënten met contraïndicatie tot chirurgie of VSM < 10 mm.
  • uitgebreid post-operatief recidief
  • Klippel Trenaunay en andere congenitale veneuse anomalieën.
  • Ontsierende aders thv de handrug.

Het laat ons toe in deze gevallen een betere respons te bekomen dan met de klassieke sclerotherapie en dit met een kleinere dosis scleroserend produkt.

De echogeleiding zorgt ervoor dat men de uitgebreidheid van het gescleroseerde net kan volgen.

De Foam Echosclerotherapie wordt sinds 2002 toegepast, vooral in landen waar sclerotherapie zeer populair is, zoals Frankrijk, Italië en Zwitserland. De behandeling gebeurt ambulant en vergt geen werkonbekwaamheid, thromboflebitis of immobilisatie, enkel een steunverband of steunkous voor 2 à 4 weken.

Website :www.london-vein-institute.com

CHIRURGISCHE BEHANDELING

  • De hospitalisatie (Maria Middelares – Campus Sint-Jozef en Medisch Instituut Edith Cavell te Ukkel)

De meeste ingrepen gebeuren in dagkliniek. Dit is afhankelijk van de uitgebreidheid van de spataders, alsook van het uur van de ingreep.

  • De operatie

Deze gebeurt onder algemene verdoving maar kan eventueel ook onder een sedatie (=lichte roes) of onder epidurale (prik in de rug).
U zal een incisie (sneetje) in de lies(en) hebben en multiple millimetergrote incisies, verspreid over het been. Dit om alle zijtakken te verwijderen.
Soms is een incisie in de kniekuil noodzakelijk. Waar u incisies kan verwachten wordt u duidelijk uitgelegd op de consultatie en bij het préoperatief aftekenen van uw been.
De dag van uw ontslag krijgt u een vast steunend verband tot aan de dij.

  • Thuis

Bewegen is de boodschap. Wandel dus regelmatig rond, ook langere afstanden.
Leg, als u rust, de benen iets hoger, ook tijdens de nachtrust.
Als u lang rechtstaat, is het mogelijk dat uw verband een beetje knelt.
Wees niet ongerust en wandel in dat geval een beetje rond of rust even.

  • Pijnstilling

U krijgt een vijftal tabletjes NSAID mee naar huis (Feldene of Voltaren).
Drink gerust een glaasje alcohol ‘s avonds.

  • De consultaties

Het verband wordt meestal na 2 dagen vervangen door steunkousen, wat u de kans geeft te douchen. De steunkousen dienen in totaal 4 weken gedragen te worden.
1ste afspraak: na 2 dagen.
2de afspraak (voor het verwijderen van de hechtingen): na 8 à 10 dagen.
3de afspraak (voor controle): 6 weken na de operatie.
Schrik niet van de blauwe vlekken, deze verdwijnen na een aantal weken.
Littekens kunnen een tijdlang zichtbaar blijven maar verdwijnen in alle gevallen volledig na maximum één à twee jaar.
Soms zijn ze echter al na een tweetal maand onzichtbaar. De manier waarop u littekens vormt is afhankelijk van uw huid.
Na 2 dagen kan u uw normale activiteit thuis hervatten, doch u dient, afhankelijk van de uitgebreidheid van de ingreep enige werkonbekwaamheid te voorzien.
Spataders zijn een evolutieve ziekte en het is dan ook raadzaam regelmatig onder controle te blijven

Studie VSP resultaat

Met ons team werd een wetenschappelijke studie uitgevoerd teneinde onze operatieresultaten na 5 jaar te analyseren. Met de resultaten scoorden we op wereldgebied bij de top 3.

CONSERVATIEVE BEHANDELING

  • Hierbij wordt u een behandeling onder de vorm van lymfemassage of medicatie voorgeschreven.

LIPOEDEEM

  • Wat is lipoedeem?

Lipoedeem is een erfelijke en chronische ziekte. Bij lipoedeem is er een stoornis in de aanmaak van vetweefsel. Bovendien is de afvoer van vocht via de lymfevaten niet optimaal. Het gevolg is een onderhuidse ophoping van vet (lip) en vocht (oedeem).

kenmerken:
De zwelling is altijd symmetrisch en komt voor ter hoogte van boven-en/of onderbenen, heupen. De zwelling stopt altijd ter hoogte van de enkel (in tegenstelling tot lymfoedeem waarbij ook de enkels en voeten zwellen). Kenmerkend ook is dat bij lipoedeem de vaak dikke benen ook bij afvallen dik blijven.

  • Wat zijn de oorzaken van lipoedeem?

Bijna uitsluitend vrouwen hebben last van lipoedeem. Daarom gaat men ervan uit dat de hormonenhuishouding een rol speelt bij deze aandoening. Vaak begint of verergert lipoedeem bij een hormonenwisseling, bijvoorbeeld in de puberteit, na een zwangerschap of de menopauze.
De diagnose van lipoedeem wordt vaak gemist. Er is nog niet veel gekend over dit ziektebeeld. Er bestaat dus geen medicatie voor.

  • Wat zijn de klachten?

Gevoelige, pijnlijke en gezwollen benen. Overgevoeligheid bij aanraken net alsof er blauwe vlekken aanwezig zijn.

  • Wat kunt u zelf doen?

Sport en beweging (duursporten) helpen omdat ze de lymfevaten en vetverbranding stimuleren. Wandelen, joggen, zwemmen zijn zeer geschikt.
Het verminderen van eventueel overgewicht helpt, ook al zal de ophoping van vet en vocht op de aangetaste plaatsen niet spectaculair afnemen.
Manuele lymfedrainage bij de kinesist waarbij door het masseren van de lymfeknopen in het lichaam de afvoer van vocht wordt gestimuleerd.
Het dragen van een steunkous kan de benen een lichter gevoel geven.

ZEER BELANGRIJK

Lipoedeem kan enkel onder controle gehouden worden, maar men kan er niet van genezen!
Als men stopt met bovengenoemde onderhoudsbehandelingen staat men terug in het beginstadium.